Санади ҳамоҳангсозии омнбуси буҷа - (COBRA)

Мундариҷа

• Чӣ тавр COBRA кор мекунад
• Номнавис шудан пас аз давраи интихобот
• Вақте ки пардохт пардохта мешавад
• Дар бораи фарогирии COBRA маълумот гиред
• COBRA ва Қонуни муносиб оид ба нигоҳубин
• Дигар имконоти фарогирии суғуртаи тиббӣ

COBRA (Санади Муттаҳидшудаи Ҳамоҳангсозии Омнибус) ба баъзе кормандон, ҳамсарон, ҳамсарон, собиқ ҳамсарон, фарзандон ва нафақахӯроне, ки манфиати саломатии худро аз даст медиҳанд, имтиёзро барои идомаи кӯмаки тиббӣ, ки аз ҷониби нақшаи солимии гурӯҳи онҳо пешбинӣ шудааст, ба муддати маҳдуд бо нархҳои гурӯҳӣ идома медиҳад. Мувофиқат ба шароити муайян, аз қабили аз даст додани ихтиёрӣ ё ихтиёрии кор, коҳиш ёфтани соатҳои корӣ, гузариш байни ҷойҳои корӣ, марг, талоқ ва дигар ҳодисаҳои зиндагӣ вобаста аст. Одатан, фарогирии COBRA 18 моҳ давом мекунад, гарчанде ки дар баъзе ҳолатҳо он метавонад ҳатто дарозтар шавад.

Чӣ тавр COBRA кор мекунад

Нақшаҳои саломатии гурӯҳӣ, ки 20 ё бештар кормандро дар бар мегирад, барои гирифтани фоидаи COBRA талаб карда мешаванд. Ҳадди аққал дар 40 иёлот, мини-Кобра вуҷуд дорад, ба монанди қонунҳое, ки барои ширкатҳои хурд, одатан бо 2-19 коргар кор мекунанд.

Корфармоён набояд барои мукофоти суғуртаи тиббии собиқ корманд дар назди COBRA пардохт кунад.

Корманд барои пардохти ҳармоҳаи мукофоти пулӣ, то 102% аз нақшаи пешбинишуда масъул аст.

Дар бисёр ширкатҳо суғуртаи тиббӣ аз ҷониби корфармо маблағгузорӣ мешавад. Ин маънои онро дорад, ки кормандон маблағи пурраи арзиши нақшаро пардохт намекунанд, аммо танҳо як қисм, ё дар баъзе ҳолатҳо, кормандон барои подоши суғуртавӣ тамоман пардохт намекунанд. Ҳамин тариқ, пардохтҳои COBRA нисбат ба фарогирии коргароне, ки тавассути корфармои худ ҳангоми кор кор мекунанд, хеле гарон буда метавонанд.

Фоида аз он иборат аст, ки шумо сатҳи якхелаи суғуртаро ҳангоми ҷустуҷӯи кори нав ё муайян кардани қадамҳои оянда нигоҳ медоред - ба шумо лозим намеояд, ки табибонро иваз кунед ва арзиши тавсияномаҳои шумо ҳамоно боқӣ хоҳад монд.

Агар шумо барои гирифтани имтиёзҳои COBRA ҳуқуқ дошта бошед, корфармои шумо вазифадор аст, ки дар бораи ин ҳодиса ширкати суғуртаи тиббиро хабардор кунад, зеро он шуморо фаро мегирад. Шумо барои 60 рӯз бояд қарор қабул кунед, ки оё шумо ба фарогирии COBRA гузаштан мехоҳед ё не. Шумо ба таври худкор номнавис намешавед.

Номнавис шудан пас аз давраи интихобот

Ҳатто агар шумо аз фарогирии COBRA дар давраи интихобот даст кашед, пас шумо бояд баъдтар иҷозати рад кардани фарогирии худро лағв кунед ва фарогирии идомаи интихоботро то даме ки шумо дар давоми он интихобот мекунед, қатъ кунед. Сипас, нақша танҳо аз рӯзи барҳам додани радкунӣ бояд фарогирии давомдорро таъмин намояд.

Вақте ки пардохт пардохта мешавад

Пас аз дохил шудан ба фарогирӣ, пардохти аввалини шумо фавран бетаъхир сурат намегирад, вале он бояд дар давоми 45 рӯз пас аз интихоботи Кобра пардохт карда шавад. Ҳама пардохтҳои минбаъда ҳармоҳа давраи имтиёзнок доранд ва 30 рӯз аз мӯҳлати пардохт тамдид карда намешаванд.

Ин фоиданок аст - агар шумо фикр кунед, ки шумо эҳтимолан пеш аз пардохти қарзи суғурта кори наве хоҳед гирифт, шумо метавонед пардохти онро то дақиқаи охир ба таъхир гузоред, бо дарки он ки фарогирии шумо ретроактив аст.

Дар бораи фарогирии COBRA маълумот гиред

Агар ба шумо дар бораи нақшаи бахши хусусӣ ба шумо маълумоти иловагӣ лозим бошад, ба маъмурияти Амнияти кормандон (EBSA) муроҷиат кунед ё ба рақами 1-866-444-3272 занг занед.

Марказҳои хизматрасонии тиббӣ ва тиббӣ дар бораи муқаррароти COBRA барои кормандони бахши давлатӣ маълумот пешниҳод мекунанд.

Агар шумо барои корфармо камтар аз 20 коргар кор кунед ва дар бораи қоидаҳои мини-Кобра ягон савол дошта бошед, бо Департаменти давлатии меҳнатӣ тамос гиред.

COBRA ва Қонуни муносиб оид ба нигоҳубин

Қабули қонуни дастрас дар бораи нигоҳубин (ACA) то андозае аҳамияти COBRA-ро коҳиш додааст. Ин аст, ки ACA роҳи нисбатан осон барои шахсони инфиродиро барои суғуртаи тиббӣ таъмин менамояд. Имкон дорад, ки харидани суғурта тавассути бозори тиббии давлати шумо нисбат ба суғуртаи тиббии ба корфармоатон арзонтар бошад.

Пеш аз ACA, COBRA низ як манфиати муҳим буд, зеро он ғамхории доимиро кафолат медиҳад - ин омил барои одамони дорои шароити қаблан вуҷуддошта, ки барои ёфтани фарогирии суғурта мубориза мебурданд, муҳим буд. Дар доираи ACA, ҳеҷ кас наметавонад барои суғуртаи тиббӣ аз сабаби саломатиашон рад карда шавад ё ситонида шавад. Илова бар ин, подош барои пиронсолон наметавонад аз се маротиба аз андозаи барои калонсолони ҷавон зиёд бошад.

Инҳоянд якчанд омилҳоро бояд дар хотир дошт, ки оё шумо мехоҳед ба COBRA гузаред ё нақшаи назди ACA харидорӣ кунед:

Арзиш: Чӣ тавре ки дар боло зикр шуд, эҳтимол аст, ки фарогирӣ дар минтақаи шумо дар доираи ACA арзонтар шавад. Аммо, амалҳои охирини ҳукумати федералӣ ба зиёд шудани хароҷот барои имконоти суғуртаи ACA, ки тавассути биржаҳо пешниҳод шудаанд, оварда расониданд. Аз байн бурдани мандат барои шахсони воқеӣ бо фарогирии суғурта ва тавсеаи имкониятҳо барои давлатҳо барои пешниҳоди нақшаҳои кӯтоҳмуддат аз рӯйпӯшҳои ҳатмии ACA, баъзе шахсони солимро аз ACA ронданд ва барои шахсони солим, ки боқӣ монданд, ҳаққи баланд бардоштанд.

Субсидияҳо бар асоси даромад: Дар доираи ACA инчунин субсидияҳо аз рӯи даромад мавҷуданд. Агар шахс фарогириро ба ҷои иваз кардани COBRA тавассути мубодила харидорӣ кунад, субсидия аз даромади шумо дар давоми соле, ки ин сиёсат амал мекунад, асос ёфтааст. Ба тариқи дигар, субсидияҳо аз даромади шумо дар соли довталабӣ асос ёфтаанд, аз ҷумла коҳиш ёфтани даромад пас аз ба итмом расидани ҷои кор. Бо вуҷуди ин, дар баъзе ҳолатҳо, корфармоён метавонанд пардохтҳои ҳармоҳаи COBRA-ро ҳамчун як қисми басташавӣ аз кор озод кунанд; агар ин тавр бошад, COBRA опсияи аз ҷиҳати иқтисодӣ камтар фоидаовар мешавад.

Роҳӣ:Агар шумо дар байни муолиҷаи тиббӣ бошед, нигоҳ доштани ҳамон духтурон ва сатҳи фарогирӣ метавонад хеле муҳим бошад. Баъзе одамон метавонанд новобаста аз хароҷот аз доштани ошноӣ ва осоиштагӣ нигоҳ доштани COBRA-ро интихоб кунанд. Инчунин, ёфтани нақшае, ки ба ниёзҳои шумо дар бозори бозорҳои давлати шумо мувофиқат кунад, вақт талаб мекунад; шояд ба назаратон танҳо бо суғуртаи тиббие, ки шумо аллакай шинос ҳастед, осонтар ба назар расад, алахусус.

Дигар имконоти фарогирии суғуртаи тиббӣ

Ашхосе, ки аз ду оилаи даромадаанд, метавонанд дарк кунанд, ки ба сиёсати полиси суғуртаи тиббии ҳамсараш илова кардани он хароҷоттар аст.

Агар шумо 65 ё калонтар бошед ва кор карданро қатъ кунед, ҳатто агар шумо фарогирии кобраро интихоб кунед, аз шумо талаб карда мешавад, ки фарогирии Medicare-ро оғоз кунед. Он гоҳ, ки ба ғайр аз ширкати собиқи корфармои шумо як барномаи бартарие дар Medicare интихоб кардан арзонтар аст.

Бунёди Оилаи Ҳенри Ҷ. Кайзер дорои Ҳисобкунаки Субсидия мебошад, ки субсидияҳо ва пардохтҳои гуногуни суғуртаро бо маълумоти ҳадди аққали хонаводаҳо нишон медиҳад.

Маълумоте, ки дар ин мақола оварда шудааст, машварати ҳуқуқӣ нест ва ивазкунандаи чунин маслиҳат нест. Қонунҳои иёлатӣ ва федералӣ зуд-зуд иваз мешаванд ва иттилооти ин мақола метавонад қонунҳои давлати худ ё тағиротҳои охиринро дар қонун инъикос нанамояд.